子宫肌瘤的治疗

子宫肌瘤

子宫肌瘤概述
子宫肌瘤的病因
子宫肌瘤的症状
子宫肌瘤的危害
子宫肌瘤的预防
子宫肌瘤的治疗
饮食注意事项

子宫肌瘤的治疗

1、随诊观察
对于无明显症状，且无恶变征象者，可随诊观察。

2、运动疗法
选择适当的有氧运动，如快走、慢跑、爬山、游泳、瑜伽、太极拳、健身操等，能帮助放松心情，调节体内雌激素水平，增强自身免疫力，能有效帮助恢复病情。不宜做剧烈运动，以防止病情加重。

3、药物治疗
子宫肌瘤为性激素依赖性肿瘤，故采用拮抗性激素的药物以治疗。
主要是针对病情不严重的患者；肿瘤不超过6周妊娠大小；已绝经且无症状；近绝经能用非手术治疗减少出血量者；不能耐受手术者。选择药物治疗前，均宜先行诊断性刮宫做内膜活检，排除恶性变，尤对月经紊乱或经量增多者，刮宫有诊断及止血作用。

（1）促性腺激素
促性腺激素是一种释放激素激动剂，常用的有亮丙瑞林、戈舍瑞林、曲普瑞林等。不宜长期持续使用，仅用于手术前的预处理，一般用3~6个月，以免引起低雌激素引起的严重更年期症状；也可同时补充小剂量雌激素对抗这种副作用。

（2）米非司酮
米非司酮是一种孕激素拮抗剂，近年来临床上试用以治疗子宫肌瘤，可使肌瘤体积缩小，但停药后肌瘤多再长大。

（3）达那唑
用于术前用药或治疗不宜手术的子宫肌瘤。服用达那唑可造成肝功能损害，此外还可有雄激素引起的副作用（体重增加、痤疮、声音低钝等），停药后子宫肌瘤可长大。

（4）三苯氧胺
可抑制肌瘤生长。但长时间应用个别患者子宫肌瘤反见增大，甚至诱发子宫内膜异位症和子宫内膜癌，应予以注意。

（5）雄激素类药物
常用药物有甲睾酮（甲基睾丸素）和丙酸睾素（丙酸睾丸素），可抑制肌瘤生长。应注意使用剂量，以免引起男性化。

（6）止血药
在子宫肌瘤患者出血期，若出血量多，还可用子宫收缩剂（如缩宫素、麦角）及止血药物（如止血酸、氨甲苯酸（止血芳酸）、立止血、三七片等），可起到一定程度的辅助止血作用。

4、手术治疗
手术治疗是治疗子宫肌瘤的主要方法。

（1）肌瘤切除术
将子宫肌瘤摘除而保留子宫的手术，主要用于40岁以下年轻妇女，希望保留生育功能者。适用于肌瘤较大；月经过多；有压迫症状；因肌瘤造成不孕者；黏膜下肌瘤；肌瘤生长较快但无恶变者。

（2）子宫切除术
症状明显者，肌瘤有恶性变可能者，无生育要求，宜行子宫切除术。子宫切除术可选用全子宫切除或次全子宫切除，年龄较大，以全子宫切除为宜。术前须除外宫颈恶性疾病的可能性。

图片来源: Sura Nualpradid at FreeDigitalPhotos.net