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糖尿病的治疗
目前尚无根治糖尿病的方法,但通过多种治疗手段可以控制糖尿病的发展。
1、健康教育与心理治疗
患者要增加糖尿病防治知识,要有好的心态,树立战胜疾病的信心。
2、病情监测
监测血糖,根据血糖水平,随时调整降血糖药物的剂量。血糖控制不好,容易出现并发症。
建议一天至少查四次,包括空腹,早餐、午餐、晚餐后两小时血糖。
建议三个月查一次糖化血红蛋白(HbA1c)。定期查体重、血压、肝功、肾功、血脂、血粘度、尿常规、眼底、心电图。空腹血糖应控制在 <7.2mmol/L,餐后两小时血糖 <10mmol/L,HbA1c <7%。
3、饮食治疗
饮食治疗是糖尿病治疗的基础,一部分轻型糖尿病患者单用饮食治疗就可控制病情。控制饮食,少食多餐,提倡高纤维、低糖、低盐、低脂饮食,禁烟、酒等。
(1)控制总热量
(2)蛋白质
每日每公斤体重供给1.0~1.5克,占总热量15%。
儿童,孕妇,哺乳期妇女,营养不良,消瘦,有消耗性疾病者宜增加至每千克体重1.5~2.0g。
糖尿病肾病者,应减少蛋白质摄入量,每千克体重0.8g,若有肾功能不全,应摄入高质量蛋白质,摄入量应进一步减至每千克体重0.6g。
主要来源:瘦肉、蛋、乳类、大豆与豆制品,动物蛋白应占三分之一。
(3)脂肪
每日每公斤体重供给1.0~1.2克,占总热量25%。糖尿病患者易患动脉粥样硬化,应采用植物油为主。
(4)碳水化合物
每日供给量:休息者200~250g,轻体力劳动者250~300g,中体力劳动者300~400g,重体力劳动者400~500g,占总热量60%。
主要来源是谷薯类。
参阅:
糖尿病患者饮食注意事项
。
4、运动治疗
增加体力活动可改善机体对胰岛素的敏感性,降低体重,减少身体脂肪量,增强体质,提高工作能力和生活质量。选择适当的有氧运动,如散步、慢跑、瑜伽、健身操、打太极拳等。
参阅:
糖尿病患者如何选择适当的运动
。
5、口服降糖药治疗
服用降糖药要严格注意不同药物的适应症、禁忌症及不良反应,尤其是伴有肝、肾、心、肺疾病者,一定要在专科医生的指导下服药。
6、注射胰岛素治疗
胰岛素制剂有动物胰岛素、人胰岛素和胰岛素类似物。根据作用时间分为短效、中效、长效胰岛素和混合制剂。胰岛素治疗的最大不良反应是低血糖。
图片来源: Michelle Meiklejohn at FreeDigitalPhotos.net
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