过敏性疾病的分型 Allergy Types

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过敏

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过敏性疾病的分型

根据病理机制的不同过敏反应分为四种类型，其中最常见的是I型和IV型。

I 型
速发型或过敏反应型，是最常见的一种变态反应。由过敏性抗体IgE介导，抗原与抗体在细胞上结合。发生快，消退亦快。表现为生理功能紊乱，无严重的组织损伤。例如：人体被昆虫叮咬后几秒钟就会有反应，动物毛发或花粉过敏在几分钟内就有反应，食物过敏的时间一般在30分钟以内。

病理机制：
机体在首次接触过敏原后，诱导B淋巴细胞产生IgE抗体，吸附于皮肤、消化道、呼吸道粘膜及血液中的嗜酸性白细胞表面，使机体处于致敏状态。当致敏机体再次接触过敏原时，过敏原即与过敏性抗体结合，使细胞破坏，肥大细胞和嗜碱粒细胞等效应细胞释放出组织胺等生物活性介质，出现变态反应。

常见病：
荨麻疹、湿疹、血管神经性水肿、过敏性鼻炎、支气管哮喘、喉头水肿、食物过敏性胃肠炎、过敏性休克等。

II 型
细胞毒型或溶细胞型。主要由过敏性抗体IgG及少数IgM及IgA介导，抗原与抗体在细胞上结合。

病理机制：
IgG和IgM类抗体与靶细胞表面抗原结合，在补体、吞噬细胞和NK细胞参与作用下，引起细胞溶解或组织损伤。

常见病：
输血反应、新生儿溶血症、自身免疫性溶血性贫血、药物过敏性血细胞减少症、甲状腺功能亢进等。

III 型
免疫复合物型。主要由过敏性抗体IgG及少数IgM及IgA介导，抗原与抗体在体液中结合。

病理机制：
可溶性抗原与特异性抗体在体液中结合形成免疫复合物。当抗体过剩时，形成大分子可溶性免疫复合物，易被吞噬或形成局部过敏坏死；当抗原过剩时，形成小分子可溶性免疫复合物，不易被吞噬细胞吞噬，渗透到血管壁，沉积到多种器官的基底膜上，在补体及肥大细胞等的作用下，引起水肿、出血、局部组织坏死等。

常见病：
血清病、链球菌感染后肾小球肾炎、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等。

IV 型
迟发型或缓发型，是一种细胞免疫的局部反应，无抗体和补体参加。过敏反应发生缓慢，一般于再次接触抗原后24~48小时达到高峰，其症状要在一天或几天后才会出现，持续的时间较长。

病理机制：
当过敏原进入机体，T淋巴细胞致敏，使机体处于致敏状态。当致敏T细胞再次遇到过敏原时，释放出各种淋巴因子，引起以单核巨噬细胞浸润和细胞变性坏死为特征的变态反应。

常见病：
接触性皮炎（过敏原为油漆，染料，农药，化妆品，首饰等）、湿疹等。

图片来源: SweetCrisis at FreeDigitalPhotos.net