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过敏性疾病的分型
根据病理机制的不同过敏反应分为四种类型,其中最常见的是
I型
和
IV型
。
I 型
速发型或过敏反应型,是最常见的一种变态反应。由过敏性抗体IgE介导,抗原与抗体在细胞上结合。发生快,消退亦快。表现为生理功能紊乱,无严重的组织损伤。例如:人体被昆虫叮咬后几秒钟就会有反应,动物毛发或花粉过敏在几分钟内就有反应,食物过敏的时间一般在30分钟以内。
病理机制:
机体在首次接触过敏原后,诱导B淋巴细胞产生IgE抗体,吸附于皮肤、消化道、呼吸道粘膜及血液中的嗜酸性白细胞表面,使机体处于致敏状态。当致敏机体再次接触过敏原时,过敏原即与过敏性抗体结合,使细胞破坏,肥大细胞和嗜碱粒细胞等效应细胞释放出组织胺等生物活性介质,出现变态反应。
常见病:
荨麻疹、湿疹、血管神经性水肿、过敏性鼻炎、支气管哮喘、喉头水肿、食物过敏性胃肠炎、过敏性休克等。
II 型
细胞毒型或溶细胞型。主要由过敏性抗体IgG及少数IgM及IgA介导,抗原与抗体在细胞上结合。
病理机制:
IgG和IgM类抗体与靶细胞表面抗原结合,在补体、吞噬细胞和NK细胞参与作用下,引起细胞溶解或组织损伤。
常见病:
输血反应、新生儿溶血症、自身免疫性溶血性贫血、药物过敏性血细胞减少症、甲状腺功能亢进等。
III 型
免疫复合物型。主要由过敏性抗体IgG及少数IgM及IgA介导,抗原与抗体在体液中结合。
病理机制:
可溶性抗原与特异性抗体在体液中结合形成免疫复合物。当抗体过剩时,形成大分子可溶性免疫复合物,易被吞噬或形成局部过敏坏死;当抗原过剩时,形成小分子可溶性免疫复合物,不易被吞噬细胞吞噬,渗透到血管壁,沉积到多种器官的基底膜上,在补体及肥大细胞等的作用下,引起水肿、出血、局部组织坏死等。
常见病:
血清病、链球菌感染后肾小球肾炎、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等。
IV 型
迟发型或缓发型,是一种细胞免疫的局部反应,无抗体和补体参加。过敏反应发生缓慢,一般于再次接触抗原后24~48小时达到高峰,其症状要在一天或几天后才会出现,持续的时间较长。
病理机制:
当过敏原进入机体,T淋巴细胞致敏,使机体处于致敏状态。当致敏T细胞再次遇到过敏原时,释放出各种淋巴因子,引起以单核巨噬细胞浸润和细胞变性坏死为特征的变态反应。
常见病:
接触性皮炎(过敏原为油漆,染料,农药,化妆品,首饰等)、湿疹等。
图片来源: SweetCrisis at FreeDigitalPhotos.net
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