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肾结石的治疗
1、对症治疗
如绞痛发作时,用止痛药物。若发现合并感染或梗阻,应先行控制感染。必要时行输尿管插管或肾盂造瘘,保证尿液引流通畅,以利控制感染,防止肾功能损害。
2、大量喝水,配合适当的运动
(结石长径小于5毫米)
大量饮水,维持每日尿量2000~3000毫升,很小的结石有可能受大量尿液的冲洗而排出,尿液增多还有助于感染的控制。
参阅:
肾结石患者如何选择适当的运动
。
3、饮食治疗
了解肾结石饮食禁忌,注意膳食调节,对治疗肾结石非常重要。
参阅:
肾结石患者饮食注意事项
。
4、针对病因及药物治疗
(结石长径5~8毫米)
(1)高钙尿:纠正高钙尿能有效防止肾结石复发。可使用噻嗪类药和枸橼酸钾,不能耐受该类药物的可用磷酸纤维素钠,有血磷降低者用正磷酸盐。
(2)肾小管酸中毒:使用碱性药物,减慢结石生长和新发结石形成,纠正代谢失调。
(3)高草酸尿:低草酸饮食,补充维生素B6,同时大量饮水,可使尿液的草酸水平降至正常。
(4)高尿酸尿:低嘌呤饮食,大量饮水可降低尿内尿酸的浓度。
(5)高胱氨酸尿:适当限制蛋白质饮食,使用降低胱氨酸的硫醇类药物加以治疗。
(6)感染性结石:根据患者情况将结石取出,选择适宜的抗生素控制尿路感染。
5、体外振波碎石治疗(ESWL)
(结石长径5~15毫米)
6、手术治疗
(结石较大、数量多或肾功能不全者)
图片来源: David Castillo Dominici at FreeDigitalPhotos.net
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