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更年期综合征的治疗
1、一般治疗
解除心理压力,保持心情舒畅,生活规律化,适当调节饮食,坚持适当的体力和脑力劳动,禁烟,忌酒。
参阅:
更年期综合症患者饮食注意事项
。
2、非激素药物治疗
(1)头痛、失眠等精神症状:镇静剂,如安定、谷维素、维生素A、维生素B、维生素E。
(2)血压增高:降压药。
(3)防治骨质疏松:
1)钙剂:
作为各种药物治疗的辅助或基础用药。绝经后妇女的适当钙摄入量为1000mg/d~1500mg/d,65岁以后应为1500mg/d。补钙方法首先是饮食补充,不能补足的部分以钙剂补充。
常用钙剂:碳酸钙、磷酸钙、氯酸钙、枸橼酸钙等制剂。
2)维生素D:
适用于更年期妇女缺少户外活动者,每天口服400~500U,与钙剂合用有利于钙的完全吸收。
3)降钙素:
降钙素是作用很强的骨吸收抑制剂,用于骨质疏松症。
常用药:鲑降钙素。
4)双膦酸盐类:
双膦酸盐类可抑制破骨细胞,有较强的抗骨吸收作用,用于骨质疏松症。
常用药:氨基双膦酸盐。
3、激素治疗
(1)雌激素治疗:
一般选用雌激素替代治疗,如尼尔雌醇、结合雌激素等。适应症:血管舒缩综合征、骨质疏松症、萎缩性阴道炎、早绝经、顽固性尿道炎或膀胱炎、脂蛋白血症。
(2)孕激素治疗:
孕激素单独应用,有缓解自主神经症状,如甲羟孕酮、炔诺酮、早地孕酮等。孕激素与雌激素合用,可预防子宫内膜癌。孕激素与雄激素合用,可增强防治骨质疏松的作用。
(3)雌激素、孕激素、雄激素治疗:
广泛应用的有替勃龙,是一种具有弱雌激素兼有雄激素和孕激素活性甾体激素。可防止骨质的丢失,对更年期症状的治疗有效,不引起子宫内膜刺激。
(4)副作用及危险性:
子宫出血、性激素副作用、孕激素的副作用、子宫内膜癌、乳腺癌等。
图片来源: Mister GC at FreeDigitalPhotos.net
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